慧心小课堂 | 先发制癌：肿瘤筛查早知道

根据最新的研究表明，癌症死亡占中国居民全部死亡的23.91%（约1/4），中国目前每年新发恶性肿瘤病例数为392.9万例，0—74岁的肿瘤积累发病率为25.12%（约1/4）。近年来，随着癌症发病率的升高与发病人群的年轻化，使肿瘤筛查体检逐渐被重视。癌症早期发现是提高治愈率的关键，对付癌症倡导“三早”原则即早期筛查、早期诊断、早期治疗，并且坚持预防为主，这也是主流医学界的共识。

写到这里，可能有很多人会问检小编“肿瘤筛查何时查？肿瘤筛查查什么？”……别急，检小编将分板块式的为大家进行讲解，以期大家在读完此文后对肿瘤筛查有一个全新的认识更好地预防癌症，提高健康意识。

一、什么是癌症？

癌症是什么？大家似乎不知道，又似乎知道那么一丁点，半懂不懂，似懂非懂，真要认真问起来，压根说不出个所以然来，不然也不会一谈癌就色变。谈癌色变正是这两方面因素导致的：一方面是因为癌症确实有让人害怕的一面，另一方面也是因为人们对癌症缺乏最基本的认识。人们往往只知道癌症的可怕之处，却并不知道癌症其实没有想象中的那样可怕。

癌症其实是一种民间的通俗叫法，实际上泛指所有的恶性肿瘤，英文名为cancer（癌症）。“癌症”泛指所有“恶性肿瘤”，那“肿瘤”又是指什么呢？肿瘤就是人体在各种致瘤因素的作用下形成的新生物（就是新长出来的东西），其实说得通俗一点，就是在人体内新长出来的不正常之物，就像是在不良环境刺激下长出来的异类分子。

二、哪些人群需要进行肿瘤筛查肿瘤筛查的一个重要概念是“肿瘤高危人群”，那哪些人才算是肿瘤高危人群呢？1、有恶性肿瘤家族史的人群（通常包括三代以内的直系或旁系亲属患恶性肿瘤的病史）；2、有不良生活习惯的人群（长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等）；3、职业因素长期接触有毒有害物质的人群；4、生存环境遭污染的人群（化学污染、重金属污染、核污染等）；5、遭受特殊微生物感染的人群（乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等）等。

对于8种常见肿瘤你了解多少？

（以下筛查项目仅提供建议，具体情况据专业医生而定，检查项目并非越多越好，防癌体检前不妨先咨询医生，再决定项目。）

肺癌

临床信号：刺激性咳嗽，久咳不愈或血痰，且逐渐加重，偶有胸痛发生。

●防癌建议：远离烟草、使用环保材料装修、出门戴口罩等。

●筛查建议：40岁以上长期吸烟及有肺癌家族史的高危人群，应每年进行一次低剂量胸部CT检查。

肝癌

●临床信号：腹部疼痛、腹胀，食欲减退、消瘦，严重的会有黄疸、腹水。

●防癌建议：戒酒、注意饮食卫生、接种乙肝疫苗，不吃发霉的食物等。

●筛查建议：患有肝炎、肝硬化或肝癌家族史的人群，应每6个月做一次血清甲胎蛋白、腹部B超。

胃癌

●临床信号：逐渐出现的上腹部不适或疼痛，且服药不能缓解，持续消化不良。

●防癌建议：少吃高盐及腌制食品、补充维生素A和维生素C以阻断亚硝酸盐和亚硝胺的合成等。

●筛查建议：有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、恶性贫血等病史，或直系亲属有胃癌患者的人群，应定期胃镜检查。

大肠癌

●临床信号：腹痛、腹胀、大便习惯发生改变，且大便带血、贫血、身体乏力。

●防癌建议：多吃粗纤维食物和高纤维果蔬、每天至少进行30分钟中等强度锻炼等。

●筛查方法：35岁开始每年肛门指检和大便化验，50岁以上部分男女每年查一次大便隐血试验或大便免疫化学检验。

乳腺癌

●临床信号：阴道有出血或不正常分泌物，腹部胀大，小腹隐痛。

●防癌建议：戒烟、注意私生活的卫生、有条件 的适龄女性可接种HPV疫苗。

●筛查建议：建议21岁以上的女性，至少每3年进行一次宫颈癌筛查（宫颈刮片或TCT）。有免疫缺陷、感染HIV等情况的，需要告知医生来做更频繁的筛查。

鼻咽癌

●临床信号：鼻涕带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，耳鸣等。

●防癌建议：增强自己的体质，戒掉烟酒，少吃腌制食品，避免接触重污染环境。

●筛查建议：长期在污染环境下工作生活或有鼻咽癌家族史的人群，应定期进行鼻咽部检查。

前列腺癌

●临床信号：尿频、夜尿增长、排尿困难以及血尿等症状。

●防癌建议：

不过度饮酒吸烟，避免长期高脂肪饮食，避免长期久坐，并注意私生活的卫生。

●筛查建议：50岁以上，长期吸烟酗酒或有前列腺癌家族史的男性，应定期进行PSA检查。

癌症筛查是防治癌症的最佳措施，但在筛查过程中我们仍需考虑肿瘤异质性，检查人群中的人体差异化，在遵循指南的大前提下，仍需与临床医生进行深入沟通交流，选择一款适合自己的个体化筛查方案。

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