多省份叫停门诊输液 53种疾病不用输液

2020-06-19 23:01:57 sunmedia 1594


“能吃药不打针,能打针不输液”,这个医学基本原则,在现实中却呈逆向顺序。在中国,医院输液室俨然是最忙碌之地,“吊瓶森林”蔚为壮观。据统计,国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准,到了我国就变成了8瓶,称为“吊瓶大国”不过分。

滥用:我国每年约有20万人死于输液不良反应

据不完全统计,我国每年输液量超过100亿瓶,每年约有20万人死于输液不良反应。门诊输液,尤其是抗生素的滥用,还会增加耐药细菌的产生,最后导致无药可用。

实际上,静脉输液是公认最危险的给药方式。专家指出,如果患者肠胃功能正常,口服药物应是第一选择。

改革:多地全面停止门诊输液

不过,这种情况正在改观。7月1日起,除儿童医院外,江苏省460多家二级以上公立医院将统一实施新政:全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

据了解,我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定,但安徽、浙江、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施,直至全面取消。

此外,还有不少省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。

四川

6月2日,四川省人民医院正式宣布:全面停止成人门诊输液(儿科和肿瘤门诊化疗等特殊输液除外)。这也是四川首个停止门诊输液的三甲医院。

内蒙古

内蒙古自治区人民医院所有门诊输液室已取消,自治区妇幼保健院已取消门诊输液室,留存了一部分急诊输液室用于突发或夜间需要打“点滴”的患者。

新疆

6月1日起,乌鲁木齐市友谊医院停止门诊输液。

福建

4月7日起,福建三明全面停止患者门诊静脉输液(儿科除外),降低输液安全隐患,确保医疗质量与安全。

云南

5月1日起,云南个旧市人民医院除急诊科、儿科外,将叫停门诊输液,即停止静脉输注抗菌药物。

分析:相关企业正在大洗牌

为什么我国会成为输液大国?首先,这跟民众的观念不无关系。不少人认为,输液能让病好得更快,还可以补充营养,多输没有坏处;儿童生病以后,一些家长觉得服药麻烦,输液方便……再加上各方利益的驱动,输液就成了治病首选。

但是,据业内人士表示,伴随着限制输液、限抗令、医保控费等系列改革,相关产业已经历过一轮大洗牌,很多中小型企业或生存难以为继被迫停产、或被收购,而不少上市公司主营业务也大受打击亦面临转型。

为了生存与发展,大型输液产品企业也在这几年中进行转型,如科伦药业试图实现向药物创新方面战略转型;华仁药业亦在积极调整产品销售结构;济民制药跨界涉足人寿保险行业;华润双鹤瞄准慢性病,构建心脑血管全品类的产品群。


>>哪53种疾病不用输液?

卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单。其中,包括常见病多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,都明确可以不需要使用抗生素输液。专家表示有些“发炎”不是细菌感染,使用抗生素无效。这是一份官方发布的清单,比较严谨,有参考的价值,值得收藏一份。

● 内 科

1 上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2 急性气管支气管炎,体温38℃以下

3 支气管扩张无急性炎症者

4 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5 肺结核(播散型肺结核除外)

6 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7 慢性阻塞性肺疾病缓解期

8 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9 高血压亚急症

10 慢性浅表性胃炎

11 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12 单纯幽门螺旋杆菌感染

13 轻度结肠炎

14 无并发症的消化性溃疡

15 具有明确病因的轻度肝功能损害

16 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17 急性膀胱炎

18 无合并症的自发性气胸

19 单纯的房早、室早

20 无急性并发症的内分泌代谢疾病

21 无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

● 外 科

1 体表肿块切除术后

2 轻症体表感染(无发热,血象正常)

3 轻度软组织挫伤

4 小型体表清创术后

5 浅静脉炎

6 老年性骨关节炎

7 非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8 闭合性非手术治疗的四肢骨折

9 慢性劳损性疾病

10 慢性膀胱炎

11 慢性前列腺炎

12 前列腺增生

13 无合并症的肾结石

14 精囊炎

15 急性鼻炎、各类慢性鼻鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16 急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

● 妇 科

1 慢性盆腔炎

2 慢性子宫颈炎

3 无症状的子宫肌瘤

4 前庭大腺囊肿

5 阴道炎、外阴炎

6 原发性痛经

7 不合并贫血月经不调

● 儿 科

1 上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2 儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3 毛细支气管炎:轻度喘息者。

4 手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。


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