大约75%的乳腺癌表达雌激素和/或孕激素受体。内分泌治疗通常对这些激素受体阳性的肿瘤有效，但原发性和获得性耐药性限制了其长期疗效。

近日来自热那亚大学、南加州大学等单位的研究人员发现，在激素受体阳性乳腺癌的小鼠模型中，周期性禁食或模拟禁食的饮食增强了内分泌疗法他莫昔芬和氟维司群的活性，主要通过降低循环IGF1、胰岛素和瘦素以及通过上调EGR1和PTEN抑制AKT-mTOR信号传导来实现这个过程，研究成果发表致癌Nature上，题为"Fasting-mimicking diet and hormone therapy induce breast cancer regression"。

研究人员发现，当氟维司群与帕博西尼(一种依赖周期蛋白的激酶4/6抑制剂)联合使用时，增加类似禁食饮食的周期性循环可以促进长期的肿瘤消退，并逆转获得性的药物治疗耐药性。研究人员发现，禁食和类似禁食的饮食都可以防止他莫昔芬引起的子宫内膜增生。

此外，研究人员还发现，在激素受体呈阳性的乳腺癌患者接受雌激素治疗时，模拟禁食的饮食周期引起的代谢变化与在小鼠中观察到的类似，包括胰岛素、瘦素和IGF1水平的降低，最后两种水平长期保持在低水平。

研究人员表示，在老鼠身上，这些持久的效果与长期的抗癌活动有关。

总的来说，这些结果支持了进一步的临床研究来探索在激素受体阳性的乳腺癌中模拟禁食饮食作为雌激素治疗的辅助治疗是否可以帮助病人产生更好的抗癌反应。

参考资料：

Caffa， I.， Spagnolo， V.， Vernieri， C. et al. Fasting-mimicking diet and hormone therapy induce breast cancer regression. Nature (2020). https：//doi.org/10.1038/s41586-020-2502-7